湘南厚木病院

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病院情報 Guide

病院情報 Guide

平成29年度 医療法人沖縄徳洲会　湘南厚木病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 24 41 61 91 216 319 470 771 632 294
平成29年度の退院患者数を年齢階級別に集計を行っています。
60歳以上の占める割合が全体の74.2％、うち80歳以上の方は31.7％と、高齢者の占める割合が高率となっており、50歳代以下の割合は25.8％となっています。患者さんの高齢化が進んでいることが分かります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 93 17.83 20.83 6.45 82.17
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病 なし 49 16.53 12.34 6.12 81.55
050130xx99000x 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 33 16.36 17.71 - 86.48
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　手術・処置等２ なし 21 8.48 8.73 - 72.86
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 19 18.74 13.83 5.26 75.89
診療内科として幅広い総合診療領域を担っています。幅広い疾患の診療を行っており内科で最も多い症例は誤嚥性肺炎（平均年齢：82.17歳）です。2位が尿路感染症（平均年齢：81.55歳）、3位が心不全（平均年齢：86.48歳）であった。
救急搬送を積極的に受け入れている当院では重要な役割を果たしています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 28 3.68 4.62 - 68.04
050130xx99000x 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 20 17.5 12.34 - 82.3
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 18 2.5 3.03 - 64.67
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　その他の手術あり　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 14 13 12.72 - 71.07
050070xx99000x 頻脈性不整脈　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - 9.17 7.71 - 73.17
循環器で最も多い症例は、050050xx02000x：狭心症（平均年齢：68.04歳）・050130xx99000x：心不全（平均年齢：82.3歳）になります。
循環器内科にて症例が多いのは狭心症・心筋梗塞などの急性・慢性の虚血性心疾患の患者及び心不全になります。疾患に対して心臓カテーテル検査（診断）を行い、経皮的冠動脈形成術・ステント術(PCI)を行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 43 4.98 6.64 2.33 56.26
06007xxx9907xx 膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ７あり 42 5.93 6.31 - 69.29
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 41 10.54 8.98 - 70.73
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし 29 6.72 7.87 - 59.24
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 29 3.83 5.56 - 34.9
日帰り手術を中心とした良性疾患から、高度な鏡視下手術、悪性疾患に対する手術を行っております。
一般外科領域はもちろん、消化器外科、胸部外科領域さらに、血管外科領域まで幅広い領域で治療が可能な診療科です。
主に胆嚢疾患（胆嚢・膵腫瘍など）や消化器外科（腹部消化器全般の悪性腫瘍、腸閉塞、痔など）、血管外科（末梢血管・下肢静脈瘤・透析シャント造設など）と多岐にわたっており、治療内容も腹腔鏡下手術などの治療もおこなわれ、栄養管理には栄養サポートチームなどチーム医療も参加して協力しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 54 32.98 27.09 18.52 80.81
160760xx97xx0x 前腕の骨折　手術あり　定義副傷病 なし 27 4.33 5.21 - 48.26
160740xx97xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼　手術あり　定義副傷病 なし 16 6.13 6.13 - 13.56
160780xx97xx0x 手関節周辺骨折脱臼　手術あり　定義副傷病 なし 13 5.08 4.17 - 30.69
161060xx97x0xx 詳細不明の損傷等　手術あり　手術・処置等２ なし - 4.33 11.10 - 37.78
整形外科では、股関節大腿近位骨折の症例が多くなっています。救急科併設の外傷センターであり、多発外傷および体幹外傷に関しては「外傷外科医」を中心にチームが形成され治療に当たります。また、切断四肢、開放骨折、血管損傷、挫滅損傷などの重症四肢外傷は「外傷整形外科医」が初期から一貫して治療を行います。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患　手術あり 51 7.9 9.71 - 59.29
形成外科で最も多い症例は、リンパ節・リンパ管の疾患（平均年齢：59.29歳）になります。リンパ浮腫の手術を行っており、リンパ管の圧迫や狭窄などのためにリンパ管の流れが悪くなると、リンパ管の内容物がリンパ管の外にし見出し、むくみが現れます。リンパ管吻合術などを行っております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 29 21.86 12.34 - 80.69
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２ なし 10 17.6 12.5 - 73.7
050070xx99000x 頻脈性不整脈　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - 6.13 7.71 - 79.63
050130xx99020x 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし - 47.88 24.77 - 73.88
050080xx0111xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ １あり - 52.33 38.62 - 72.17
心臓血管疾患を対象にした外科的治療を行なっています。 主な対象疾患として、心不全、狭心症、心筋梗塞、心臓弁膜症などの手術治療を担当しております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等 10 9.9 9.91 - 46.5
120090xx97xxxx 生殖器脱出症　手術あり - 8.86 9.27 - 69
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等 - 10.17 10.27 - 59.17
12002xxx97x00x 子宮頸・体部の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - 9.0 9.03 - 62
120100xx01xx0x 子宮内膜症　子宮全摘術等　定義副傷病 なし - 8.5 7.76 - 35
産婦人科で最も多い症例は、子宮腫瘍（平均年齢：46.5歳）、生殖器脱出症（平均年齢：69.0歳）、卵巣の良性腫瘍（平均年齢：59.17歳）になります。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - 8.67 7.31 - 76.22
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術 - 8.99 7.73 - 73
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患　手術なし　定義副傷病 なし - 8.83 5.39 16.6 54
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病 なし - 19.5 12.34 25 64
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患　その他の手術あり　定義副傷病 なし - 9.4 7.20 - 77.49
当科では、感染症、悪性腫瘍、尿路結石、排尿障害から尿失禁にいたるまで泌尿器科領域全般に対応し、地域のみなさまの健康に役立てるよう日々努力しています。膀胱腫瘍では、TUR-Bｔ（経尿道的膀胱腫瘍切除術）を受ける患者さんが多くなっています。
病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 5 4 7 26 1 1 6.7
大腸癌 7 4 45 30 9 6 1 6.7
乳癌 6 5 1 1 4 2 1 6.7
肺癌 3 0 2 5 10 0 1 6.7
肝癌 14 7 2 4 0 0 1 6.7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんの数を初発のUICC 病期分類別、および再発に分けて集計しています。 UICC 病期分類別とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた分類で、癌の進行度を判定する基準として国際的に活用されています。
①原発腫瘍の大きさ（Ｔ）、②所属リンパ節転移の広がり（Ｎ）、③離れた部位への転移の有無（Ｍ）の３つの要素によって、各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）までの ステージに分類するものです。
当院では大腸がんが最も多く、２番目が胃がん、ついで肝がんとなっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 15 6.53 56.4
中等症 50 12.72 78.42
重症 27 16.74 84.89
超重症 15 30.73 85.13
不明 - - -
市中肺炎の定義として、 DPCデータの入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎で始まるものとしています。重症（平均年齢：84.89歳）が最もおおく、次いで超重症（平均年齢：85.13歳）が多かった。高齢者の方ほど重症化しやすく、重症度が上がるごとに長い治療期間を要することが想定されます。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 25 24.28 75.2 3.57
その他 - 17 77.67 -
脳梗塞発症から3日以内での平均年齢75.2歳で転院率は3.57%ですが、当院での治療後は、重症度に応じて回復期リハビリテーション専門病棟転棟もしくは転院、専門病院への転院などに移行することになりますが、転院の際は地域の他の医療機関と密に連携し、医療連携室及び社会福祉士などを中心に退院調整調整をスムーズに出来る様に心掛けています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢
Ｋ653 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 19 3.32 7.63 - 71.79
Ｋ6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 13 2.62 13.85 7.69 71.54
Ｋ5223 食道狭窄拡張術 拡張用バルーンによるもの 11 0.82 3.36 - 69
Ｋ654 内視鏡的消化管止血術 - 3.38 6.75 - 67.75
Ｋ5262 内視鏡的食道粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 - 1 6.67 - 71.67
内視鏡による手術を多く施行しております。
①内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術（平均年齢：71.79歳）
②内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの（平均年齢：71.54歳）
③食道狭窄拡張術 拡張用バルーンによるもの（平均年齢：69.0歳）
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 19 2.53 2.26 - 69.05
Ｋ5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの - - 15.0 - 72.5
Ｋ5463 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの - 0.14 2.0 - 64.14
Ｋ5491 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの - - 11.6 - 73.2
Ｋ616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - 1.75 2.25 - 74
循環器科では、心臓カテーテルによる経皮的冠動脈ステント留置術・経皮的冠動脈形成術などを行っています。 心臓カテーテル治療は腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法で身体への負担が少なく短期間で退院することができます。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 74 0.11 1.2 - 61.23
Ｋ6722 腹腔鏡下胆嚢摘出術 63 1.02 3.71 3.17 57.81
Ｋ718 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 28 0.32 2.54 - 35.18
Ｋ6171 下肢静脈瘤手術 抜去切除術 23 0.3 0.09 - 68.57
Ｋ6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 21 5.81 22.1 14.29 72.76
外科では、鼠径ヘルニアの手術を多く行っています。
①鼠径ﾍﾙﾆｱ手術（平均年齢：61.23歳）
②腹腔鏡下胆嚢摘出術（平均年齢：57.81歳）
③腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの（平均年齢：35.18歳）
日帰り手術センターで様々な治療も行っています。日帰り手術とは欧米で「デイサージェリー、Day Surgery」と呼ばれるもので、これまで一週間から10日ぐらいの入院で行っていた手術が、当日あるいは翌日退院出来るようにしたシステムです。また、腹腔鏡による胆嚢摘出術も多く手掛けております。（平均年齢：57.81歳）腹腔鏡は痛みが少なく傷が目立たないなど、患者様にとってメリットのとても多い手術です。近年の器械と技術の進歩により病気は増加し、年々盛んになっています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ0461 骨折観血的手術(大腿) 47 2.26 29.43 10.64 78.94
Ｋ0462 骨折観血的手術(下腿) 37 2.19 10.59 2.7 61.54
Ｋ0811 人工骨頭挿入術(股) 19 7.68 38.89 26.32 76.47
Ｋ6043 骨折観血的手術(足) 11 1.45 6.64 - 54
Ｋ0483 骨内異物(挿入物含む)除去(下腿) - 0.88 3.38 - 43.5
整形外科では、骨折観血的手術（大腿）、次に（下腿）を多く施行しています。
また、次いで高齢者の大腿骨骨折の等に対して大腿骨頭を切除し、金属またはセラミックでできた骨頭で置換する手術を行う人工骨頭挿入術（股）も施行しております。（平均年齢：76.47歳）
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。<
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ628 ﾘﾝﾊﾟ管吻合術 51 1.16 5.75 - 59.29
形成外科では、リンパ管吻合術を主に行っています。（平均年齢：59.29歳）
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ5612 ステントグラフト内挿術 １以外の場合 腹部大動脈 - 10.5 16.33 0 75.67
Ｋ5611 ステントグラフト内挿術 １以外の場合 胸部大動脈 - 2.2 13 0 73.8
Ｋ6073 上腕動脈表在化法 - 27.33 8.67 0 69.33
Ｋ6103 内ｼｬﾝﾄ設置術 - 0.33 17.0 0 75.67
Ｋ616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - 1.67 9 0 70.33
ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ内挿術（腹部大動脈）（平均年齢：75.67歳）、ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ内挿術（胸部大動脈）（平均年齢：73.8歳）、上腕動脈表在化法（平均年齢：69.33歳）など施行しております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ877 子宮全摘術 14 1 8 0 51.86
Ｋ865 子宮脱手術 腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式） - 1 6.67 0 67.83
Ｋ867 子宮頸部(腟部)切除術 - 0.2 1 0 56.2
Ｋ881 子宮付属器腫瘍摘出術(両側)1.開腹 - 1 8 0 50.5
Ｋ844 ﾊﾞﾙﾄﾘﾝ腺膿瘍切開術 - 0 0 0 80
産婦人科では、子宮全的術（平均年齢：51.86歳）、子宮脱手術 腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式）（平均年齢：67.83歳）、子宮頸部(腟部)切除術（平均年齢：56.2歳）など行っています。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ803 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの - 0.78 7.33 0 75.55
Ｋ841 経尿道的前立腺手術 その他のもの - 1.25 6.75 0 73
Ｋ783 経尿道的尿管ステント留置術 - 1.43 10.14 0 74.71
Ｋ775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 - 0 33 0 82
Ｋ798 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術 - 0 3 0 69
膀胱がんに対する、経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）は開腹せずに手術用内視鏡を用いて、膀胱腫瘍を切除する治療のことでこちらも低侵襲な手術となっております。
※病院情報公表の集計条件に基づき、10症例未満の数値は、-（ハイフン）としています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - 0.03
異なる - 0.03
180010 敗血症 同一 - 0.17
異なる - 0.07
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 30 1.03
異なる - 0.07
DPC包括医療費支払制度から見た入院患者数と保険請求した患者数の割合の指標です。入院の合併症として代表的な会計上使用するＤＰＣ分類から4つを集計。
180010：敗血症（同一：0.17％）（異なる：0.07％）
180040：手術・処置等の合併症（同一：1.03％）（異なる：0.07％）であった。
「180040：手術・処置等の合併症」はＩＣＤ－１０分類の表現を用いた分類表現であり、主病名の治療よりも入院中に他の合併症の医療資源が優先された分類である。
更新履歴
2018/09/27
「病院指標」を更新しました。
2017/09/25
「病院指標」を更新しました。
2016/09/29
「病院指標」を公開しました。