プログラムの特徴
Point1
このプログラムは、総合的な臨床能力を有する医師の育成を目指すもので自分自身が良い臨床医になることだけでなく、
将来後人達を育てられる良い指導医になることである。 良い臨床医とは、患者に対してempathyを持ち、的確な診断治療を行える医師のことである。
- 厚生労働省による初期臨床研修到達目標を達成するための、エマージェンシーケアとプライマリ・ケアを基盤とした総合診療方式(スーパーローテート方式)による2年間の初期臨床研修プログラムである。
- 内科研修中に、一般内科外来(初診患者および慢性疾患患者の継続診療)を担当する。
- 救急研修は、2年間を通してローテート科とも並行して行うものとする。
救急研修は、当プログラムにおいてベースとなるエマージェンシーケアとプライマリ・ケアの修得の場であり、基本的診療技術を研修する。
この救急研修中に診察をした患者が入院する場合、原則としてその診療の研修医が所属するローテート科の入院においては担当医となり、引き続き治療とその経過を研修するものとする。
- 地域医療研修中に、総合診療外来、在宅医療研修を担当する。
Point2
1年次は、総合内科、外科、救急科を中心にローテーションする。
2年次は2ヶ月間の地域医療(僻地・離島)研修を必須とする。
Point3
希望者は3年次以降の後期専門研修プログラムに引き続き参加でき、診療科に所属し日本専門医機構および各学会認定医、専門医の資格を取得する為の研修をすることが出来る。
到達目標
A 医師としての基本的価値観(プロフェッショナリズム)
1. 社会的使命と公衆衛生への寄与 2.利他的な態度 3.人間性の尊重 4.自らを高める姿勢
B 資質・能力
1. 医学・医療における倫理性 2. 医学知識と問題対応能力 3. 診療技能と患者ケア 4. コミュニケーション能力
5. チーム医療の実践 6. 医療の質と安全 7. 社会における医療の実践 8. 化学的探究 9. 生涯にわたって共に学ぶ
C 基本的診療業務
1. 一般外来診療 2. 病棟診療 3. 初期救急対応 4. 地域医療
経験すべき症候(29症候)
外来又は病棟において、下記の症候を呈する患者につて、病歴、身体所見、簡単な検査所見に基づく臨床推論と、病態を考慮した初期対応を行う。
ショック、体重減少・るい痩、発疹、黄疸、発熱、もの忘れ、頭痛、めまい、意識障害・失神・けんれん発作、視力障害、胸痛、心停止、呼吸困難、吐血・喀血、下血・血便、嘔気・嘔吐・腹痛・便通異常(下痢・便秘)、熱傷・外傷・腰・背部痛、関節痛、運動麻痺・筋力低下、排尿障害(尿失禁・排尿困難)、興奮・せん妄、抑うつ、成長・発達障害、妊娠・出産、終末期の症候
経験すべき疾病・病態(26疾病・病態)
外来又は病棟において、下記の疾病・病態を有する患者の診療にあたる。
脳血管障害、認知症、急性冠症候群、心不全、大動脈瘤、高血圧、肺癌、肺炎、急性上気道炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、急性胃腸炎、胃癌、消化性潰瘍、肝炎・肝硬変、胆石症、大腸癌、腎盂腎炎、尿路結石、腎不全、高エネルギー外傷・骨折、糖尿病、脂質異常症、うつ病、統合失調症、依存症(ニコチン・アルコール・薬物・病的・賭博)
到達目標の達成度
各分野・診療科のローテーション終了時に、医師および医師以外の医療職が下記の項目からなる研修評価票を用いて、到達目標の達成度を評価し、研修管理委員会で保管する。
到達目標の達成度については、少なくとも年2回、プログラム責任者・研修管理委員会委員による形成的評価(フィードバック)を行う。
2年間の研修終了時に、研修管理委員会において臨床研修の目標の達成度判定票を用いて、修了認定の可否について評価する。
終了後の手続き
2年間の研修修了時に臨床研修管理委員会は、各研修医から到達目標の自己申告を受け、達成度判定票にて評価を行う。到達目標の達成を認定した研修医に対して、「臨床研修修了証書」を交付する。